镇远县关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的实施方案

为促进高校毕业生就业，满足农村对充实乡村医生新生力量的巨大需求，补充和优化我县乡村医生队伍，提升村级医疗卫生服务水平，推动改革完善乡村医生职业资格制度，根据《省卫生健康委关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册通知》（黔卫健发〔2020〕21号）有关要求，现结合我县实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

以国家深化医药卫生体制改革的总体要求为指导，全面贯彻落实《省卫生健康委关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册通知》（黔卫健发〔2020〕21号）文件精神，积极落实国家“先上岗、再考证”阶段性政策，推动改革完善乡村医生职业资格制度，允许具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等医学类专业应届毕业生(含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)免试申请乡村医生执业注册，积极推进和完善乡村卫生队伍人才建设。

二、工作任务

县卫生健康局根据乡镇所上报的乡村医生需求计划，通过互联网等渠道向社会发布岗位信息,方便医学专业高校毕业生择业。统筹乡村医生岗位需求时，要优先满足扶贫攻坚实际需要，鼓励到艰苦岗位、到健康扶贫任务重的行政村卫生室工作，首选接替我县定期派驻、学历明显偏低或年龄偏大村医等，引导医学专业高校毕业生到脱贫攻坚重点地区、到农村急需紧缺岗位从事基层医疗卫生服务。

三、乡村医生准入、退出机制

（一）乡村医生准入。按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》有关规定，严格乡村医生准入管理。据《省卫生健康委关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册通知》（黔卫健发〔2020〕21号）有关要求，有意愿从事乡村医生的医学专业高校毕业生,向县级卫生健康行政部门申请办理乡村医生执业注册,由县级卫生健康行政部门进行岗前培训考核合格后注册办理《乡村医生执业证书》，方可进入村卫生室执业，乡村医生主要从事预防、保健和医疗服务工作。

（二）乡村医生退出。原则上对60周岁以上的村医，村卫生室不再继续聘用执业，对身体健康、爱岗敬业、业务能力强的，特别是中医、民族医，村卫生室可以返聘其继续执业。按照《乡村医生从业管理条例》，对经每年考核不合格的村医，在6个月之内可以申请进行再次考核，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的村医，收回乡村医生执业证书并取消其执业资格。对发现村卫生室推诿病人、未开展公共卫生服务、未按照城镇居民医保政策为参保就医群众提供服务的，有负面引导参合群众就诊，不开展报销的，要严厉进行追责问责，有套取、骗取医保资金的，由县卫生健康局、医保局直接取消其村医执业资格，并报相关部门依法处理。

四、乡村医待遇保障

（一）政府政策性补助。主要包括政府定额补助、年终考核奖励和实施基本药物制度补助。村医每月定额补助标准1517元（包括政府定额补助1000元、基本药物制度补助417元，年终绩效100元/月）。

（二）政府购买服务补助。对提供基本公共卫生服务的村卫生室，通过政府购买服务的方式进行合理补助，落实人均基本公共卫生服务经费40%左右补助给村卫生室，村卫生室暂不具备服务能力和条件开展的基本公共卫生服务项目，经县级卫生健康行政部门批准，并报县级财政备案后，可委托乡镇卫生院为群众提供服务，村卫生室补助相应核减。

（三）其他补助。按照《社会保险法》及相关法律法规为村医缴纳企业职工养老保险。对村医提供的家庭医生签约服务补助、一般诊疗费补偿等政府购买服务补助，继续按照省、州相关文件规定执行给予按时足额兑现各项补助。

五、乡村医工作职责

（一）认真贯彻落实新时期卫生工作方针,热爱农村卫生工作,努力学习政治和业务知识，不断提高自身素质，树立良好职业道德，全心全意为人民健康服务。

（二）认真贯彻执行《医疗机构管理条例》等法律法规。认真开展医疗工作，严格执行各项规章制度和技术操作常规，确保医疗服务质量，杜绝医疗差错和事故发生。

(三）根据群众看病就医需求，提供医疗服务和就医指导，设立针对常见病、多发病患者就诊全科门诊等，开展慢性病、高危人群筛查、双向转诊、咨询和就医指导。

（四）承担本村居民基本医疗、公共卫生服务工作，配合卫生院公共卫生服务团队搞好健康档案、重点人群体检、随访工作；宣传国家有关卫生法规、医保相关政策，开展群众性健康教育、健康咨询并进行健康指导及干预。

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